Embora o problema inicialmente tenha sido descrito como relacionado com os mecanismos de outorga/oferta:
- Ex: a falta de profissionais de saúde em áreas rurais;
A causa desta escassez pode ter a ver com os mecanismos/arranjos financeiros ou de governança, por ex.:
- como são pagos os profissionais da saúde;
- permissões de diferentes tipos de profissionais de saúde para desempenhar tarefas específicas.